腹腔镜术中意外胆囊癌的诊断与处理策略

作者：蔡建强; 黄振; 张业繁; 胡翰杰

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(03): 221-223.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.03.002

• 意外胆囊癌
• 快速冰冻病理切片检查
• 二次手术

意外胆囊癌是指术前诊断为良性病变,但是在胆囊单纯切除术中或术后病理诊断的胆囊癌,在腹腔镜胆囊切除中这种情况时有发生。提高术前影像诊断准确率可以减少意外胆囊癌发生率,准确的术中快速冰冻病理切片检查能够有效避免二次手术。病理诊断T分期为T1a及Tis期的意外胆囊癌患者,单纯胆囊切除术即可达到根治要求,无需二次手术。而T1b及更高T分期的意外胆囊癌患者,需要接受二次手术。二次手术的手术范围参照胆囊根治性切除的要求,也可以根据T分期来决定肝脏的切除范围和淋巴结清扫范围。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院