HQMS住院病案首页数据质量控制的效果评价

作者：贾惠莉; 杨华; 张娟; 肖明^*

来源：中国病案, 2021, 22(11): 12-14.

• HQMS
• 住院病案首页
• 数据质量
• 改进效果

目的分析某院HQMS住院病案首页上传数据质量改进效果,促进医院精细化管理。方法回顾性分析某院HQMS住院病案首页数据,通过实施病案质控后,对比分析2018年1月1日-2018年12月31日实施干预前的38 734条病案首页与干预后2019年39 244条病案首页数据质量,评价干预效果。结果干预前的HQMS住院病案首页上传数据存在漏填、逻辑关系不符、填报错误等质量缺陷,实施干预措施后,上述缺陷有明显改善,其中漏填率由干预前的4.49%降至干预后的1.24%;逻辑关系不符缺陷率由0.63%降至0.37%;数据填报错误率由1.25%降至0.56%,经x2检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论住院病案首页质量可通过强化住院病案首页填报培训、加强住院病案首页质控、提高信息系统逻辑审核、完善奖惩制度等措施提高数据质量。