同时性多发早期胃癌的危险因素及预后分析

作者：张青蓝; 孟冬月; 张一冲; 田增良^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(10): 1310-1313.

• 早期胃癌
• 多发
• 内镜黏膜下剥离术
• 肠化生

目的探讨同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)发生的危险因素,并进一步分析其对预后的影响。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月邢台医专第二附属医院行内镜黏膜下剥离术治疗的398例早期胃癌患者的临床资料。经组织病理证实,SMEGC 32例,单发早期胃癌366例。通过电子病历系统收集两组临床资料,多因素Logistic回归分析SMEGC发生的危险因素。对两组患者随访,比较两组预后差异。结果 SMEGC组年龄≥60岁、男性、吸烟、肿瘤直径≤2 cm、溃疡、慢性萎缩性胃炎、中重度肠化生比率均高于单发组,差异有统计学意义(P <0.05),两组肿瘤部位、组织学分型、浸润深度、淋巴结转移等差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.495,95%CI:1.095～2.041,P=0.011)、慢性萎缩性胃炎(OR=2.367,95%CI:1.265～4.434,P=0.007)、中重度肠化生(OR=3.448,95%CI:1.209～9.841,P=0.021)、肿瘤直径≤2 cm(OR=2.535,95%CI:1.203～5.338,P=0.015)是SMEGC发生的独立危险因素。中位随访26个月,SMEGC组5年累积生存率(93.75%)与单发组(95.08%)比较无统计学差异(P> 0.05)。结论男性、慢性萎缩性胃炎与中重度肠化生、肿瘤直径≤2 cm是SMEGC发生的独立危险因素,SMEGC并不影响早期胃癌患者的生存预后。