昆明地区1452例低病毒载量慢乙肝患者耐药突变相关位点的分析

作者：余婷婷; 王红英; 张润武; 白经; 普冬^*; 李冬玲^*

来源：昆明医科大学学报, 2022, 43(09): 43-47.

• HBV
• 低载量
• 分型
• 耐药
• 突变位点

目的 对昆明地区低病毒载量乙肝患者进行基因分型及耐药突变位点的分析研究，为低载量乙肝患者临床抗病毒治疗难易程度的判定及抗病毒精准医疗个体化方案的制定提供依据。方法 选取1 452例低病毒载量(HBV DNA《2.0x103 IU/mL)慢性乙型肝炎患者，进行乙肝分型和耐药基因位点检测。结果 昆明地区乙肝低载量人群中HBeAg阴性者占比较高(59.5%)，男性患者占比(70.6%)高于女性，年龄分布以30～60岁为主(72.7%)，基因分型以C基因型占比最高(61.8%)。1 452例昆明地区低载量乙肝患者中共有37例患者检出耐药突变位点，其中拉米夫定与恩曲他滨耐药率一致(1.6%)，替比夫定耐药率为1.2%，阿德福韦耐药率0.9%，恩替卡韦耐药率0.2%，替诺福韦未检出耐药突变位点。除耐药突变位点外，还检出其他突变位点112例，其中S256G、S213T、N/H238T/D、Q215H检出率最高，检出率最低的突变位点为A194T。结论 昆明地区乙肝基因型以C型为主，提示该地区的HBV基因型分布状况有独立特征。昆明地区低病毒载量乙肝患者恩替卡韦的耐药率最低，未发现TDF耐药，但存在替诺福韦酯药物敏感性下降。检出的其他突变位点是否与耐药性相关，仍存在一定的争议，但其检出率也存在一定的占比。

• 单位
  昆明市第三人民医院