基于倾向性评分匹配的缩短术前禁饮时间对腹腔镜术后恶心呕吐的影响

作者：高红梅; 刘晨霞; 王凯; 祝义军; 李先华; 鲍杨^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2022, 43(12).

• 术前禁饮
• 术后恶心呕吐
• 腹腔镜手术
• 倾向性评分匹配

目的应用倾向性评分匹配法探讨缩短术前禁饮时间对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的影响。方法回顾分析2017年1月至2018年3月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院进行腹腔镜手术的80例患者资料, 根据术前禁饮模式将患者分为缩短禁饮时间组(S组, 46例)和常规禁食禁饮组(C组, 34例)。S组术前晚8:00～10:00进饮12.5%碳水化合物饮品800 ml, 术日晨6:00前进饮碳水化合物饮品≤400 ml;C组术前晚10:00后禁食禁饮。收集患者一般资料、PONV史、晕车晕船史、吸烟史等20余项可能对PONV造成干扰的因素, 对两组患者资料进行倾向性匹配分析, 得到组间协变量均衡的样本, 并利用新样本作PONV分析, 对比倾向性评分匹配前后两组患者术后24 h内PONV发生率。结果在倾向性评分匹配前, S组气腹压力低于C组(P<0.05), 病房止吐药、镇痛药的使用比例高于C组(P<0.05)。通过倾向性评分匹配, 24例S组患者与24例C组患者配对成功, 两组患者各项资料差异无统计学意义(P>0.05)。匹配前S组PONV发生率为32.6%, C组PONV发生率为32.3%, 差异无统计学意义(P>0.05);匹配后S组PONV发生率为37.5%, C组PONV发生率为29.2%, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复理念倡导的术前晚8:00～10:00进饮800 ml碳水化合物饮品、术日晨6:00前进饮碳水化合物饮品≤400 ml的缩短禁饮时间方案, 较常规禁食禁饮方案未能减少腹腔镜手术患者PONV的发生。

• 单位
  上海健康医学院