摘要
目的:探讨胶体金免疫层析法(LFA)检测血清隐球菌多糖荚膜抗原(CrAg)在肺隐球菌病诊断中的应用价值及其相关因素。方法:收集2017年3月-2018年3月在福建省福州肺科医院就诊的患者,诊断肺隐球菌病(PC)33例(A组),非PC30例(B组),均行LFA检测血清CrAg,并对结果阳性患者行抗原半定量测定。结果:A组LFA阳性27例,B组LFA均为阴性,LFA检测的敏感性为81.82%(27/33),特异性为100%(30/30),阳性预测值和阴性预测值分别为100%和83.33%。LFA阳性率分别在临床诊断分型为无症状、慢性、急性,三组患者阳性率比较差异有统计学意义(P=0.004),三组半定量滴度比较差异有统计学意义(F=4.085,P=0.030);胸部影像分布为单侧单发、单侧多发、双侧多发,三组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001),单侧、双侧多发组半定量滴度比较差异无统计学意义(t=2.007,P=0.056);胸部影像病灶为孤立结节或肿块<2 cm,多发结节或肿块≥2 cm,斑片实变浸润影,混合病变,四组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001),后三组阳性检出者抗原滴度比较差异无统计学意义(F=2.050,P=0.152)。结论:LFA-CrAg对肺隐球菌病的诊断具有重要的临床意义,其阳性率与临床及影像学表现有关,其半定量滴度受到临床表现的影响。
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