超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的作用

作者：李雪辉

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(12): 1419-1422.

• 超声引导下竖脊肌平面阻滞
• 腹腔镜胆囊切除术
• 麻醉
• 麻醉药物用量
• 麻醉不良反应

目的 研究超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用价值。方法 将医院2018年10月～2020年05月收治的74例行腹腔镜胆囊切除的患者纳为研究对象，按照随机对照原则将其均分为E组与F组，均为37例，两组均行常规全身麻醉诱导，E组术前在超声引导下行ESPB,F组未行神经阻滞。比较两组患者术中生命体征，并统计两组麻醉药物使用量、麻醉不良反应等指标。结果 两组患者MAP水平均在T2时刻明显降低，在T3、T4保持低水平，T5时刻有所提高，不同时间段内，两组患者MAP水平均发生显著性改变(P<0.05),但E组T2、T3、T4及T5时刻MAP水平均显著高于F组(P<0.05);两组患者HR水平在T1及T2时刻持续降低，且在T3、T4保持低水平，T5时刻两组HR水平均有所上升，组内不同时间段HR水平变化显著(P<0.05),且E组患者T1、T2、T3、T4及T5时刻HR水平均显著高于F组(P<0.05)。E组术中舒芬太尼及瑞芬太尼用量均显著少于F组(P<0.05)。E组苏醒期不良反应发生率显著低于F组(P<0.05),苏醒期Riker镇静躁动评分(SAS)及术后24 h内最高疼痛程度视觉模拟自评量表(VAS)评分显著低于F组(P<0.05)。结论 超声引导下ESPB阻滞可保障LC患者镇痛效果，减少阿片类药物用量及麻醉相关并发症，提高患者舒适度。

• 单位
  平顶山市第二人民医院