雷公藤多苷治疗成人IgA肾病的系统评价和meta分析

作者：王虹云; 袁军; 王小琴; 邹新蓉^*

来源：中国医药导报, 2020, 17(23): 122-129.

• 雷公藤多苷
• IgA肾病
• 随机对照试验
• Meta分析

目的系统评价雷公藤多苷(TWM)治疗IgA肾病(IgAN)的临床效果和安全性。方法计算机检索EMbase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、CBM、万方和维普数据库自建库至2019年10月所有公开发表的关于TWM治疗IgAN的随机对照试验。由两位研究员独立筛选文献、提取资料及评估偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入20项研究,试验组729例,对照组685例。meta分析结果显示:试验组在降低IgAN患者24 h尿蛋白定量(MD=-0.57,95%CI:-0.71～-0.42,P <0.000 01)、血肌酐(MD=-9.26,95%CI:-13.09～-5.44,P <0.000 01)、尿转化生长因子-β1水平(MD=-1.67,95%CI:-1.92～-1.41,P <0.000 01)及升高临床总有效率(RR=1.35,95%CI:1.26～1.45,P <0.000 01)、血清白蛋白(MD=3.03,95%CI:1.67～4.38,P <0.0001)方面疗效均优于对照组,但两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(RR=1.14,95%CI:0.84～1.53,P=0.40)。结论 TWM用于IgAN的治疗可提高临床效果,且安全性较好。受纳入研究质量所限,上述结论尚待更多高质量研究加以论证。

• 单位
  湖北中医药大学; 湖北省中医药研究院; 湖北省中医院; 第一临床学院