神经外科耐碳青霉烯类肠杆菌医院感染耐药特征及危险因素

作者：文江力; 易竟; 梅涛; 曹朋; 姚陵^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(21): 3273-3277.

• 神经外科
• 耐碳青霉烯类肠杆菌
• 医院感染
• 耐药性
• 危险因素

目的 探讨神经外科耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)医院感染耐药特征及危险因素。方法 选择2018年12月-2021年12月在湖南省常德市第一人民医院神经外科住院期间并发肠杆菌科医院感染的97例患者为研究对象，根据是否存在CRE感染，分为CRE组52例和非CRE组45例。采用全自动微生物系统鉴定病原菌种并分析其耐药特征；统计患者入院时格拉斯哥评分(GCS)、急性生理与慢性健康评分II(APACHE II)、既往CRE感染史、留置尿管等临床资料。结果 97例患者中检出CRE菌株共52株，占比53.61%;CRE组抗菌药物耐药率高于非CRE组(P<0.05);两组左氧氟沙星、头孢曲松和替加环素耐药率比较，无统计学差异；单因素分析结果显示，神经外科住院患者发生CRE感染与性别、年龄、入院时GCS评分、APACHE II评分、手术时间、肠内营养、首次白蛋白和低温治疗无关；比较两组既往CRE感染史、留置尿管等临床资料差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，既往CRE感染史、留置尿管等因素均是导致发生CRE感染的影响因素(P<0.05)。结论 CRE在神经外科住院病房流行形势严峻，分析既往CRE感染耐药特征及危险因素有助于降低其发病率，改善患者预后。

• 单位
  常德市第一人民医院