儿童睡眠中癫性电持续状态的疾病谱及甲泼尼龙治疗的疗效

作者：彭镜; 尹飞; 柳固; 何芳; 李波

来源：实用儿科临床杂志, 2010, (03): 203-206.

• 睡眠中癫性电持续状态
• 甲泼尼龙
• 疾病谱
• 儿童

目的通过总结儿童睡眠中癫性电持续状态(ESES)的疾病谱、临床表现及甲泼尼龙治疗的疗效和不良反应,以扩展对ESES疾病谱的了解,探讨甲泼尼龙在ESES治疗中的作用。方法收集2007年6月-2009年8月中南大学湘雅医院儿科脑电图监测过程中发现ESES现象的患儿21例,总结分析其临床资料,并予甲泼尼龙序贯泼尼松治疗,定期随访,并复查脑电图,根据治疗前后临床表现、脑电图变化及药物不良反应进行疗效评价。结果21例中癫综合征10例(47.6%),症状性8例(38.1%),病因不明3例(14.3%)。在甲泼尼龙治疗后第21天复查EEG,其中15例(71.4%)ESES完全控制;3例(14.3%)有效,3例(14.3%)无效,6例仍有癫发作;6个月时ESES的复发率为36.8%(7/19例),2例仍有癫发作;1 a时ESES的复发率为33.3%(5/15例),1例激素依赖,1例复发后再次予甲泼尼龙治疗仍然有效。结论ESES可以出现在多种癫性脑病、儿童良性癫综合征、各种脑发育畸形、孤独症、继发性脑损伤及脑积水外科手术后。甲泼尼龙对改善ESES短期具有显著疗效,并可以协助控制癫发作、促进认知和语言发育,但复发率高。甲泼尼龙对ESES患儿远期预后的影响尚需大规模、多中心的研究证实。

• 单位
  中南大学湘雅医院