增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

作者：祖雪; 代光政; 林铁柱^*

来源：国际眼科杂志, 2023, 23(05): 808-812.

• 玻璃体切割术
• 新生血管性青光眼
• 增生性糖尿病视网膜病变
• 风险因素

目的:研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。方法:回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组，比较两组患者术前及术中变量，分析评估NVG发生的累积风险比。结果:纳入PDR患者151例169眼，平均随访时间18.07±12.55(1～79) mo，其中30眼(17.8%)发生NVG，平均发生NVG时间为PPV术后6.27±4.01(1～17) mo,50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内，NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077,95%CI:1.203～7.869,P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897,95%CI:1.313～47.498,P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108,95%CI:1.562～312.861,P=0.022)是NVG发生的危险因素;术中视网膜激光数量(OR=0.772,95%CI:0.666～0.893,P=0.001)是NVG发生的保护因素。结论:PPV治疗PDR后NVG发生率为17.8%，其中50%患者发生在术后5mo。术前基线视力差、虹膜红变及对侧眼患有NVG的PDR患者在PPV术后易发生NVG，术中充足的视网膜激光光凝有一定的保护作用。PPV治疗PDR后需密切随访1a。