胸腔镜肺癌根治术后肺部感染危险因素及血清指标的预测价值

作者：陈国平; 范平明; 陈峙霖; 李京泰; 高方方; 欧江华^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(13): 2005-2009.

DOI：10.11816/cn.ni.2022-211461

• 非小细胞肺癌
• 肺癌根治术
• 胸腔镜
• 肺部感染
• 内毒素
• 可溶性髓系细胞触发受体-1
• 高迁移率族蛋白B1

目的 分析胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素及血清内毒素(ET)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月-2020年9月海南医学院第一附属医院92例行胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床资料，根据其术后肺部感染发生情况分为肺部感染组18例与肺部未感染组74例。记录肺部感染病原菌分布情况，利用Logistic回归分析胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素，比较两组手术前后血清ET、sTREM-1、HMGB1水平差异，使用受试者工作特性曲线(ROC)分析术后早期血清ET、sTREM-1、HMGB1及其联合检测对术后肺部感染的预测价值。结果 92例NSCLC患者胸腔镜术后出现肺部感染者18例，共检出28株病原菌，其中以革兰阴性菌为主，占比75.00%。Logistic回归分析显示，年龄≥75岁是影响NSCLC患者胸腔镜术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。术后1、3 d时，肺部感染组血清ET、sTREM-1、HMGB1水平均高于肺部未感染组(P<0.05)。ROC曲线显示，术后1 d血清ET、sTREM-1、HMGB1均对NSCLC患者胸腔镜术后肺部感染具有较高预测价值(P<0.05),且3项联合检测预测价值最高。结论 高龄为引起胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素，检测术后早期血清ET、sTREM-1、HMGB1水平能辅助预测术后肺部感染。

• 单位
  海南医学院第一附属医院; 新疆医科大学附属肿瘤医院