摘要

目的探讨孕酮对妊娠期女性外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平的影响。方法选取郑州大学第一附属医院妇产科收治的先兆流产妊娠患者20例,为先兆流产组,孕酮注射液20 mg,肌肉注射,1天1次,连续治疗5 d;另选取本院行正常妊娠检查的妊娠患者20例,为正常妊娠组;以及行体检正常未孕者20例,为正常未孕组。分别于晨起空腹抽取3组患者静脉血,采用放射免疫发光法检测3组血清孕酮水平;用流式细胞检测方法检测外周血单个核细胞中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例;采用RT-PCR技术检测单个核细胞中Foxp3 mRNA表达。结果治疗前,正常妊娠组和先兆流产组血清孕酮水平、调节性T细胞占CD4+T细胞的比例和单个核细胞中Foxp3 mRNA表达水平均显著高于正常未孕组,差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠组孕酮水平、调节性T细胞占CD4+T细胞的比例和单个核细胞中Foxp3 mRNA表达水平显著高于先兆流产组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆流产组患者予以黄体酮注射液治疗结束后,外周血中血清孕酮水平、调节性T细胞占CD4+T细胞的比例和Foxp3 mRNA表达水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血孕酮与CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平呈正相关,先兆流产患者外周血孕酮和CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平均低于正常妊娠患者,提示这些调节性T细胞能够维持人类正常妊娠,防止流产,对临床具有指导意义。