雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连的可行性及安全性研究

作者：杨卫清; 江春慧; 张六连

来源：中国当代医药, 2023, 30(35): 127-131.

• 重度宫腔粘连
• 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片
• 宫腔镜粘连冷刀分离术
• 安全性

目的 探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连的可行性及安全性。方法 选取2020年1月至2021年9月江西省新余市妇幼保健院收治的80例重度宫腔粘连患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采用宫腔镜粘连冷刀分离术+戊酸雌二醇片+地屈孕酮片治疗，在其基础上，观察组联合采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗，两组患者均治疗1个月，并随访12个月。比较两组患者的临床效果、子宫内膜状态与月经恢复情况、子宫动脉血流动力学、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子（TGF）-β水平、再次粘连率及安全性。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者子宫内膜厚度均厚于本组治疗前，观察组子宫内膜厚度厚于对照组；两组患者月经量均多于本组治疗前，观察组月经量多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）及血清转化生长因子（TGF）-β水平均低于本组治疗前，观察组各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血流指数（FI）及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均高于本组治疗前，观察组FI及MMP-9高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的再次粘连率（5.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者子宫内膜类型占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合宫腔镜粘连冷刀分离术治疗重度宫腔粘连有利于促进患者子宫内膜修复，改善月经状况，且可调节血清TGF-β、MMP-9水平变化，有效预防术后再粘连，整体安全性高。

• 单位
  新余市妇幼保健院妇产科