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摘要
支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见、最严重的并发症之一。重度BPD(sBPD)指早产儿吸入氧气治疗至少28天，在矫正胎龄36周时需吸入氧浓度>30%或应用正压通气。sBPD可引起患儿后期死亡、心肺功能不全、生长不良、认知落后和运动发育迟缓等。随着我国极早产儿救治成活率的提高，sBPD的发病率逐渐上升。由于不同患儿病理生理机制不一，引起疾病的表型存在较大差异，给临床诊治带来相当大的挑战。近年国内外诊疗共识均提出，以多学科团队合作对sBPD患儿进行综合管理。本文主要介绍中-重度肺实质性病变、大气道疾病和肺动脉高压三种表型的发生机制、临床表现，以及呼吸支持策略、气管造口术和肺动脉高压的管理。新生儿科医师加强对sBPD的关键病理生理和表型特征的认识，建立多学科团队会诊机制，采取有针对性的治疗策略，有望进一步提高sBPD患儿的存活率，改善其预后。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院
