限制性支架对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后流体动力学的影响

作者：王建; 袁丁; 邱越; 郑庭辉; 赵纪春^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2021, 13(03): 228-231.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7429.2021.03.010

• 限制性支架
• 胸主动脉腔内修复术
• 主动脉夹层
• 流体动力学

目的探究小口径限制性支架(restrictive stent,RS)对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后流体动力学参数的影响。方法纳入2例Stanford B型主动脉夹层患者,其中1例单纯接受TEVAR治疗(患者1),1例接受TEVAR联合小口径覆膜RS治疗(患者2)。应用计算机流体动力学方法分析和比较2例患者术后1、12和24个月真腔流体力学参数如流速、壁面剪切力和压力的变化情况。结果患者2术后不同随访时间点真腔流速均快于患者1,特别是术后24个月时。患者2的壁面剪切力在RS与主体支架连接处呈逐渐升高趋势,在支架远侧呈逐渐降低趋势;患者1壁面剪切力在支架远侧同样呈进行性降低表现。术后随访显示,患者2主动脉壁面剪切力要高于患者1。患者2各平面各个随访期的壁面压力都要高于患者1,特别是升部和弓部主动脉壁面压力。结论 TEVAR联合小口径RS在治疗Stanford B型主动脉夹层后增加了支架末端的出口流速,也增加了支架近端升部和弓部主动脉的压力。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院