摘要
目的探讨胃癌患者血浆中热休克蛋白90a(Hsp90a)、血清中癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)的表达水平及其对胃癌诊断及预后判定的临床价值。方法选取2018年1月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院收治的86例初治胃癌患者为胃癌组,选取同期体检中心94例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法和电化学发光法检测两组患者外周血中Hsp90a、CEA和CA199的表达水平,分析对比单一及联合检测的阳性率、灵敏度及特异度,并按临床病理特征进行亚组分析。结果胃癌组患者的Hsp90a、CEA和CA199的表达水平均高于对照组[(100. 38±74. 68) vs(60. 70±15. 62)、(24. 11±96. 95) vs(2. 24±1. 51)和(167. 96±1 085. 37) vs(11. 16±15. 23)],表达阳性率亦高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);胃癌组Hsp90a、CEA和CA199的单一检测胃癌的灵敏度分别为51. 16%、30. 23%和16. 28%,差异有统计学意义(P <0. 05),特异度差异无统计学意义(P> 0. 05),三者联合检测达到最高灵敏度,总体特异度有所下降; CEA、CA199的表达水平与淋巴结转移数目及临床分期呈显著正相关(P <0. 05),Hsp90a与有无胸腹水、肿瘤部位、分化程度、浸润深度等临床特征无明显相关性(P> 0. 05)。结论胃癌患者外周血中的Hsp90a、CEA和CA199呈高表达,三者联合检测具有一定诊断效能。
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