负钠梯度透析对处于干体重的透析患者高血压的影响

作者：刘婧; 马丽洁; 孙芳; 沈洋; 黄静; 周亦伦

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2014, 15(05): 408-411.

• 负钠梯度
• 高血压
• 血液透析

目的:拟观察负钠梯度透析对已处于干体重的血液透析(HD)患者高血压的影响。方法:研究入选16例生物电阻抗法评估已处于干体重的透析高血压患者,透析前血钠浓度高于138 mmol/L。以本透析中心标准透析液(Na+浓度为138 mmol/L)透析1个月作为基线,降低透析液Na+浓度至136 mmol/L透析4个月。期间不改变患者饮食钠摄入量,每月使用生物电阻抗技术调整透析后容量状况始终维持在正常范围并相对稳定,观察对家庭血压(Home BP)和透析间期体重增长(IDWG)等的影响。结果:(1)增加负钠梯度2 mmol/L后,降压药用量无明显变化的情况下,家庭血压从第2个月开始明显下降,4个月后家庭血压收缩压(Home SBP)下降14.6 mmHg(P<0.001);家庭血压舒张压(Home DBP)下降9.6 mmHg,P=0.003。(2)透析后容量状况正常且无明显变化;透析间期体重增长率从(4.81±1.51)%降至(4.36±1.37%),P=0.047。结论:对于处于干体重的透析高血压患者,负钠梯度透析可能具有独立于容量的降压作用。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院