脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的应用分析

作者：钟庆华; 段江^*; 梁琨; 曾洁; 齐志业; 张彩营

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(19): 4456-4460.

• 新生儿窒息
• 阿普加评分
• 血气分析
• 脐血
• 器官功能损害

目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断和预后评估中的意义和价值。方法 415例合格病例纳入研究,统计与窒息相关的4个项目:1 min、5 min、10 min Apgar评分;脐动脉血p H值和碱剩余(BE)值;高危因素;器官损伤情况,研究各指标在窒息诊断中的灵敏度、特异度;研究窒息组和非窒息组脐动脉血p H值、BE值的分布特点;不同选点的脐动脉血p H、BE阈值的特异度及灵敏度。结果脐动脉血p H值、BE值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各单项间均呈明显相关(P<0. 05),各项间可以互相补充,但不能互相取代。脐动脉血p H、BE与脏器损伤呈负相关(P<0. 05);窒息患儿的脐动脉血p H校正值分布范围为<7. 00～<7. 25,脐动脉血BE值分布范围为<-10～<-20 mmol/L。低Apgar评分结合脐动脉血p H<7. 15的灵敏度为52. 1%,特异度为65. 3%;结合脐动脉血p H<7. 10的灵敏度为41. 7%,特异度为73. 02%;结合脐动脉血p H<7. 00的灵敏度为31. 2%,特异度为82. 6%。结论脐动脉血血气分析有助于提高新生儿窒息诊断的准确率;脐动脉血p H值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各项指标的综合诊断标准可以提高窒息的诊断准确性,减少误诊。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院