中国儿童体质指数与性发育水平的关系

作者：许晓琴; 章建伟; 陈瑞敏; 罗静思; 陈少科; 郑荣秀; 吴迪; 朱岷; 王春林; 梁雁; 姚辉; 卫海燕; 苏喆; 米热古丽·买买提; 杜红伟; 罗飞宏; 李嫔; 斯淑婷; 吴蔚; 黄轲; 董关萍; 余运贤; 傅君芬

来源：中华儿科杂志, 2022, 60(04): 311-316.

• 人体质量指数
• 性发育
• 儿童

目的评估中国儿童体质指数(BMI)与性发育水平之间的关系。方法 2017年1月至2018年12月在中国13个省、自治区、直辖市对3～<18岁的208 179名健康儿童进行横断面调查。调查指标包括性别、年龄、身高、体重, 计算BMI值, 并评估第二性征发育情况。根据年龄将3～18岁儿童分为3～<6岁、6～<10岁、10～<15岁、15～<18岁4组, 采用多因素Logistic回归分析, 分析每组BMI与性发育水平的相关性。根据BMI标准分为正常体重、超重、肥胖组, 采用二分类Logistic回归分析组间早发育与非早发育分布差异。绘制曲线图分析青春期不同发育分期女童和男童的早发育百分比与BMI分布之间的关系。结果 208 179名健康儿童中女96 471名、男111 708名。多因素Logistic回归分析(以正常体重Tanner 1期为对照)发现超重及肥胖女童B2、B3、B4+期OR值分别为1.72(95%CI:1.56～1.89)、3.19(95%CI:2.86～3.57)、7.14(95%CI:6.33～8.05)及2.05(95%CI:1.88～2.24)、4.98(95%CI:4.49～5.53)、11.21(95%CI:9.98～12.59);超重及肥胖男童G2、G3、G4+期OR值分别为1.27(95%CI:1.17～1.38)、1.52(95%CI:1.36～1.70)、1.88(95%CI:1.66～2.14)及1.27(95%CI:1.17～1.37)、1.59(95%CI:1.43～1.78)、1.93(95%CI:1.70～2.18), 均P<0.01。3～<6岁肥胖女童B2期、男童G2期的OR值分别为2.02(95%CI:1.06～3.86)和2.32(95%CI:1.05-5.12), 均P<0.05。6～<10岁超重女童性发育水平B3期的风险高达5.45倍, 肥胖则高达12.54倍。超重女童发生早发育的风险是正常体重女童的2.67倍, 肥胖女童则高达3.63倍, 在男童分别为1.22和1.35倍(均P<0.01)。青春期不同发育阶段儿童早发育百分比随着BMI增加而增加, 其中8～<9、10～<11、11～<12岁女童各BMI水平的早发育百分比分别从5.7%(80/1 397)、16.1%(48/299)、13...

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 吉林大学; 浙江大学医学院附属第一医院; 绍兴市妇幼保健院; 上海市儿童医院; 内分泌遗传代谢科; 郑州大学; 天津医科大学总医院; 中心实验室; 深圳市儿童医院; 重庆医科大学附属儿童医院; 公共卫生学院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 新疆医科大学第一附属医院; 广西壮族自治区妇幼保健院; 福建省福州儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 复旦大学附属儿科医院; 浙江大学