游离型腰椎间盘突出的组织学观察

作者：陈其昕; 刘耀升; 李方财; 徐侃; 陈维善; 吴琼华

来源：中华骨科杂志, 2006, (08): 539-543.

DOI：10.3760/j.issn:0253-2352.2006.08.009

• 椎间盘移位
• 巨噬细胞
• 血管
• 吸收

目的观察游离型腰椎间盘突出组织的病理学改变,并探讨影响其自然吸收的相关因素。方法对经手术治疗的37例39个游离型腰椎间盘突出组织行HE染色及免疫组化研究。HE染色用于观察突出组织的病理来源;免疫组化研究包括CD68、CD34染色,分别用于观察突出组织巨噬细胞浸润程度及新生血管形成程度。按髓核组织含量将突出组织分为3组:髓核组、含髓核组及不含髓核组,分析巨噬细胞浸润程度、新生血管形成程度与年龄、病程、病理来源以及影像学各因素的相关性。所有资料采用单因素方差分析或直线相关分析。结果游离型突出组织以髓核为主的占62%,92%的游离型突出组织周围有新生肉芽组织形成。在新生肉芽组织内可见新生血管周围大量巨噬细胞浸润。3组间新生血管形成程度、巨噬细胞浸润程度差异均有统计学意义(F=5.663,P=0.008;F=3.604,P=0.038)。突出组织的巨噬细胞浸润程度、新生血管形成程度与年龄、病程无显著相关,与突出组织大小呈显著正相关关系(r=0.342,P=0.033;r=0.440,P=0.005);且当突出组织MRI相对信号强度为0.30～0.72时,其巨噬细胞浸润程度、新生血管形成程度最显著。结论多数游离型腰椎间盘突出组织以髓核组织为主要来源,并呈现不同程度的自然吸收现象。突出组织的自然吸收程度与年龄、病程无关,与突出组织的病理来源显著相关;当突出组织越大、突出组织相对信号强度为0.30～0.72时,自然吸收程度越显著。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院