基于电子病历系统的电子医嘱实施对临床不和谐医护关系原因的质性研究

作者：冯梅; 张焱林; 吴颖; 朱晶

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(10): 778-781.

• 电子医嘱
• 医护关系
• 有效沟通
• 医嘱规范

目的探讨临床医护人员之间因为电子医嘱导致不和谐的原因,规范病房电子医嘱开具和执行,创建和谐医护关系。方法运用质性研究的方法对呼吸内科12名医护人员进行深入访谈,现场录音和笔录,并应用内容分析法进行整理。结果升华出2个主题:一是医护人员原因:医护人员之间沟通不足;护士对新入科医生因专科电子医嘱规范掌握不熟练指导或包容不足;医护人员对医嘱查对的责任心不足可能导致潜在的不良事件发生。二是系统设备原因:电子医嘱系统设置问题;办公电脑数量不足。结论电子医嘱的不规范管理导致医护不和谐的产生,建议对电子医嘱实施规范管理,落实责任,避免医护耦合性差错的发生;医护人员之间需要加强沟通,互相理解和谅解,才能创造和谐医护环境。

• 单位
  四川大学华西医院