低剂量艾司氯胺酮对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的效果观察

作者：徐洁; 高铮铮; 王芳^*; 张建敏; 毛珍慧; 张雪梅

来源：北京医学, 2023, 45(01): 74-77.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2023.01.017

• 艾司氯胺酮
• 苏醒期躁动
• 扁桃体切除术
• 低剂量
• 儿童

目的 探讨低剂量艾司氯胺酮对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动（emergence agitation,EA）的治疗效果。方法选取2021年11月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院择期行扁桃体伴/不伴腺样体切除术患儿98例，采用随机数字表法分为低剂量艾司氯胺酮组（S组）和安慰剂组（C组），每组49例。S组麻醉诱导时给予0.3 mg/kg艾司氯胺酮慢推，并予5μg/（kg·min）静脉维持至术毕；C组麻醉诱导时给予等量生理盐水慢推，并予生理盐水静脉维持至术毕。采用儿童麻醉苏醒期谵妄（pediatric anesthesia emergence delirium scale, PAED）评分及面部、腿部、活动、哭泣和可安慰性评分（Face, Legs, Activity, Cry and Consolability scale, FLACC）评估拔管后15 min和30 min两组患儿的躁动及疼痛情况。比较两组患儿麻醉前（T0）、气管插管后1 min(T1)、手术开始后10 min(T2)及手术结束时（T3）的SBP、DBP和HR，以及术后不良反应发生情况。结果 与C组相比，拔管后15 min和30 min S组的躁动发生率（18.4%比38.8%,0%比18.4%）和FLACC评分[2(1.0, 4.0)分比3(0.5, 8.0)分，2.3(1.2, 4.1)分比4.1(1.2, 8.4)分]明显降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组T0、T1、T2和T3的SBP、DBP和HR，以及术后不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 低剂量艾司氯胺酮用于扁桃体切除术患儿可以明显降低其EA发生率，并减轻术后伤口疼痛程度。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院