血栓弹力图评估肺癌患者围手术期凝血状态的临床研究

作者：曾小飞; 邓波; 王如文; 周景海; 郭伟; 牛会军; 马铮; 康珀铭; 陶绍霖; 谭群友

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(07): 766-770.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201510098

• 血栓弹力图
• 肺肿瘤
• 围手术期
• 凝血状态

目的应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态。方法选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例)。观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾病组TEG的差异。结果与良性疾病组比较,肺癌组TEG的R值和K值明显缩短(P<0.01),Angel、MA和CI值明显增宽(P<0.01),而常规凝血功能除FIB有所升高外(P<0.01),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);肺癌组Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较,TEG各参数差异有统计学意义(P<0.01);有淋巴结转移(N1-3)与无淋巴结转移者(N0)比较,K、Angel、MA值差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组8例术后出现下肢静脉血栓,其中有症状者3例,下肢静脉血栓阳性组与阴性组术前TEG各参数差异有统计学意义(P<0.05),肺部良性疾病组无病例出现静脉血栓。结论肺癌患者血液处于高凝状态,其高凝状态与分期和淋巴结转移呈正相关;与常规凝血功能相比,TEG更能全面、准确地反映体内凝血状态。