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摘要
目的 推荐和总结在实施背驮式肝移植术中采用腔静脉成型术 ,以期减少术后肝脏流出道梗阻并发症的发生。方法 总结 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月所实施的 2 3例背驮式肝移植病人 ,术中实施受体肝静脉成型后 ,在腔静脉前壁做等腰三角形成型 ,与供体肝后腔静脉后壁的等腰三角形成型后对口吻合 ,以减少肝脏流出道梗阻的经验。结果 2 2例病人术中过程顺利 ,术后恢复良好 ,无一例发生肝脏流出道梗阻。 1例由于术中切肝时误将受体肝后腔静脉横断而改行原位肝移植 ,术后恢复良好 ,未发生流出道梗阻。结论 在背驮式肝移植术中采用腔静脉成型技术 ,可以明显降低肝脏流出道梗阻并发症的发生。同时具有简化切肝过程 ,降低吻合难度 ,强化移植肝的稳定性 ,无肝期短的优点。当供受体之间大小存在明显差异时 ,或实施儿童的减体积性肝移植时该技术具有明显优势。强调用此法切肝时切忌误伤受体肝后腔静脉
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院
