64例小肠间质瘤临床诊治分析

作者：唐鹏; 闵江; 钱昆; 张伟

来源：重庆医学, 2018, 47(11): 1488-1491.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2018.11.014

• 肠肿瘤
• 小肠间质瘤
• 诊断
• 治疗

目的探讨小肠间质瘤(SIST)的临床特征、危险因素、诊治方法及预后。方法对该院2012年12月至2016年8月经病理组织学证实的64例SIST患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析。结果 64例SIST患者中,间质瘤位于近端小肠45例(70.3%),远端小肠19例(29.7%)。SIST临床表现不典型,首发症状为消化道出血30例(46.9%),腹痛18例(28.1%),腹部包块8例(12.5%),腹胀5例(7.8%),恶心呕吐3例(4.7%)。螺旋CT对SIST的检出率为98.2%,诊断符合率为57.9%,在各种检查中最高。64例SIST患者术后病理结果显示极低、低、中、高危险度分别为8例(12.5%)、22例(34.4%)、3例(4.7%)、31例(48.4%)。近、远端SIST在肿瘤直径、核分裂象数、肿瘤危险度及Ki-67阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),近、端SIST大多直径小于或等于5cm,核分裂象数小于或等于5/50高倍视野(HPF),Ki-67阳性率低于远端SIST。肿瘤直径、核分裂象数、是否服用伊马替尼、肿瘤危险度是影响SIST复发的危险因素。结论消化道出血是SIST最常见的临床表现,近端SIST发病率高于远端SIST,螺旋CT是最有效的检查方法,远端SIST恶性程度高于近端SIST,且较近端SIST更易复发、转移。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院