50岁以上冠心病合并腹主动脉瘤危险因素分析及预测模型的建立

作者：邓华钊; 赵梓含; 罗晓燕

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(14): 2656-2659.

• 冠心病
• 腹主动脉瘤
• 危险因素
• 预测模型

目的:探讨50岁以上冠心病(CHD)病人合并腹主动脉瘤(AAA)危险因素及预测模型的建立。方法:选取2019年1月—2021年12月惠州市第三人民医院心血管内科收治的50岁以上冠心病合并AAA病人57例(冠心病并AAA组),另选同期收治无AAA的冠心病病人171例(冠心病组),比较分析两组病人的临床资料，并通过多因素Logistic回归分析冠心病合并AAA发生危险因素，再根据危险因素的回归系数赋值建立预测模型，预测模型的区分度和拟合优度分别使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评估。结果:冠心病合并AAA组中男性、年龄≥65岁、高血压、饮酒、吸烟病人比例和收缩压、舒张压、中性粒细胞数、淋巴细胞计数均高于冠心病组(P<0.05),糖尿病病人比例低于冠心病组(P<0.05)。男性[95%CI(1.197,2.633)]、吸烟[95%CI(1.197,2.758)]、高血压[95%CI(1.075,2.744)]、饮酒[95%CI(1.066,2.485)]是50岁以上冠心病合并AAA的独立危险因素，且其在预测模型中的评分均为2分，不同风险分层冠心病病人AAA的发生率比较差异有统计学意义(χ2=122.363,P<0.001),基于独立危险因素构建的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.931[95%CI(0.887,0.975),P<0.001],Hosmer-Lemeshow检验P=0.374。结论:男性、吸烟、高血压和饮酒会增加50岁以上冠心病病人AAA发生风险，基于危险因素建立预测模型对冠心病病人发生AAA有较高的预测效能，可以快速识别冠心病易发生AAA的高风险人群。

• 单位
  广东医科大学; 惠州市第三人民医院