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摘要
目的评价万古霉素说明书推荐剂量下白血病患儿体内万古霉素的治疗窗达标情况及其清除率特征。方法入组接受万古霉素40 mg·kg-1·d-1剂量给药并进行治疗药物监测的白血病患儿,分别观测以谷浓度和以群体药动学模型为基础的贝叶斯法及Sawchuk-Zaske公式法计算的24h药-时曲线下面积（AUC0-24h）为监测指标下的达标情况。计算万古霉素的个体清除率,并与既往文献中非恶性血液病患儿的清除率进行比较。结果共纳入22例患儿,8例患儿稳态谷浓度达到5～15 mg·L-1,其中只有3例患儿的AUC0-24h达到了400～650 mg·h·L-1,纳入患儿的平均清除率高于非恶性血液病患儿（P <0.05）。结论万古霉素说明书推荐剂量下白血病患儿达到治疗窗的比例较低,可能需要更高的剂量并且进行治疗药物监测。对于儿童监测的AUC0-24h范围,需要更多的临床研究支持。
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