CT、MRI与MRI不同序列对膝关节外伤后前后交叉韧带损伤的诊断价值

作者：孙亚东; 祝丽敏

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(08): 82-117.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202308024

• 膝关节外伤
• 前交叉韧带
• 后交叉韧带
• 磁共振成像
• 计算机断层扫描

目的 分析计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）与MRI不同序列对膝关节外伤后前后交叉韧带损伤的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月至12月本院收治的60例疑似膝关节外伤后前后交叉韧带损伤患者的一般资料。比较CT、MRI、解剖测量的前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）的长度、厚度及角度测量值；将关节镜检查作为金标准，比较CT、MRI对膝关节外伤后前后交叉韧带损伤的诊断效能，并比较不同MRI序列对膝关节前后交叉韧带损伤分级的诊断符合情况。结果 CT的ACL长度、角度测量值小于解剖测量值，ACL厚度测量值大于解剖测量值，PCL长度、厚度及角度测量值大于解剖测量值（P<0.05）;MRI的ACL、PCL长度、厚度及角度测量值与解剖测量值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。关节镜检查结果显示，膝关节外伤后前后交叉韧带损伤阳性28例，阴性32例；CT显示阳性22例，阴性38例；MRI显示阳性27例，阴性33例。MRI对膝关节外伤后前后交叉韧带损伤诊断的准确度、灵敏度高于CT(P<0.05);MRI对膝关节外伤后前后交叉韧带损伤诊断的特异度略高于CT，但差异无统计学意义（P>0.05）。MRI三维序列对膝关节前后交叉韧带损伤分级的诊断符合率高于MRI二维序列（P=0.001）。结论 MRI检查的测量值可反映出前后交叉韧带的真实解剖结构，同时准确度、灵敏度均优于CT，属于膝关节韧带损伤首选的无创检查方式。MRI三维序列较MRI二维序列在膝关节前后交叉韧带损伤分级评估上有一定优势。

• 单位
  濮阳市安阳地区医院