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摘要
目的 探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚辅助神经阻滞对行骨科短小手术上呼吸道感染病儿麻醉效果。方法 选取合并上呼吸道感染行骨科短小手术治疗儿童120例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为单纯丙泊酚诱导对照组（C组）、0.5 mg/kg艾司氯胺酮复合丙泊酚诱导观察组（E1组）、1.0 mg/kg艾司氯胺酮复合丙泊酚诱导观察组（E2组）。3组病儿麻醉诱导后进行神经阻滞，观察进神经阻滞刺激针（T2）时病儿体动反应及呛咳、喉痉挛、屏气、低氧血症、低血压、苏醒期躁动等围术期不良反应的发生情况；比较3组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、T2、手术开始时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）以及术后苏醒时间。结果 3组病儿T2时体动反应、围术期吸痰次数>2次及喉痉挛发生率E2组低于C组和E1组，差异有统计学意义（χ2=6.771～14.892,P1时3组MAP比较，C组低于E1、E2组，差异有统计学意义（F=13.861,P2时3组HR比较差异有统计学意义（F=10.579,P1、E2组，E1组明显高于E2组；苏醒时间C组明显长于E1、E2组，差异有统计学意义（F=31.600,P<0.05）。结论 艾司氯胺酮1.0 mg/kg复合丙泊酚用于全麻诱导能更好提供镇静镇痛效果，保持循环稳定，并能减少呼吸道不良事件的发生。
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单位青岛大学附属医院; 临沂市人民医院
