雾化吸入布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效

作者：郑桂芬; 乔晓红; 卢双龙; 卞竹利; 耿锐

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(22): 1705-1708.

• 布地奈德
• 慢性咳嗽
• 肺炎支原体
• 阿奇霉素
• 睡眠质量

目的探讨雾化吸入布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效及其对睡眠质量的改善情况。方法将2016年6月至12月上海市同济医院(同济大学附属同济医院)收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿100例随机分为布地奈德组和阿奇霉素组。布地奈德组给予布地奈德雾化吸入治疗:1 mg/次,2次/d,连续3 d,3 d后为1次/d,共7 d;阿奇霉素组予阿奇霉素治疗:口服阿奇霉素10 mg/(kg·d),共3d。对2组患儿进行疗效及夜间睡眠评分比较。结果布地奈德组布地奈德治疗后第3、7、14天咳嗽治愈率分别为8.0%(4/50例)、32.0%(16/50例)、38.0%(19/50例),均显著高于阿奇霉素组[0(0/50例)、4.0%(2/50例)、6.0%(3/50例)],差异均有统计学意义(χ2=4.167、13.279、14.918,均P<0.05);布地奈德组布地奈德治疗后第3、7、14天咳嗽好转率分别为28.0%(14/50例)、28.0%(14/50例)、26.0%(13/50例),均显著高于阿奇霉素组[10.0%(5/50例)、10.0%(5/50例)、8.0%(4/50例)],差异均有统计学意义(χ2=5.263、5.263、5.741,均P<0.05)。布地奈德组治疗后第3、7、14天睡眠恢复正常的比率[8.0%(4/50例)、32.0%(16/50例)、42.0%(21/50例)]及好转率[30.0%(15/50例)、30.0%(15/50例)、30.0%(15/50例)]均显著高于阿奇霉素组[0(0/50例)、4.0%(2/50例)、6.0%(3/50例),12.0%(6/50例)、12.0%(6/50例)、10.0%(5/50例)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德可有效治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽,并显著改善患儿的睡眠质量。肺炎支原体感染后慢性咳嗽可能与非特异性炎症所致呼吸道高反应性有关,治疗上应选择吸入激素治疗,而非继续抗感染治疗。

• 单位
  同济医院; 上海市同济医院; 同济大学