高同型半胱氨酸与急性心肌梗死及短期心脏血管不良事件发生的相关性

作者：陈东; 严激; 陈康玉; 程小兵; 朱代峰; 钱晓君

来源：安徽医药, 2021, 25(04): 760-763.

• 心肌梗死
• 高同种半胱氨酸血症
• 尿酸
• 吸烟
• 预后

目的探讨高同型半胱氨酸(H-Hcy)与急性心肌梗死及短期MACE(心脏血管不良事件)发生的相关性。方法回顾性研究2013年1月至2019年6月在合肥市第三人民医院心内科住院急性心肌梗死124例,根据Hcy水平分为H-Hcy组(>15umoI/L,n=59例)和Hcy组(≤15umoI/L,n=65例),分析两组病人年龄、性别、疼痛、吸烟、饮酒、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血尿酸(SUA)、高血压、急性心肌梗死类型差异性及出院后6个月随访心脏不良事件(Major adverse cardiac events MACE)发生风险。结果 H-Hcy组病人吸烟(49.2%比29.2%,χ2=5.174,P=0.023)、SUA[(2.58±0.143)比(2.50±0.123),t=3.686,P<0.01]、LDL[(0.36±0.19)比(0.43±0.13),t=-2.625,P=0.01]明显高于Hcy组,差异统计学有意义。Pearson相关性分析显示Hcy与SUA(r=0.721,P<0.01)、吸烟(r=0.407,P<0.01)呈正性相关。Kaplan-Meire生存分析显示:6个月短期随访H-Hcy组累积MACE发生率高于Hcy组(82.8%比48.4%,P<0.01)(log-rank χ2=55.09,P<0.01)。多因素COX分析显示:H-Hcy(HR=1.315,95%CI:1.225～1.414,P<0.01)、SUA(HR=1.304,95%CI:1.210～1.412,P=0032)、吸烟(HR=1.089 95%CI:1.017～1.307,P=0.024)是影响MACE发生的独立危险因素。结论 H-Hcy、SUA、吸烟与急性心肌梗死和短期MACE发生具有重要相关性,其中H-Hcy是MACE的最独立预测因子。

• 单位
  中国科技大学; 安徽医科大学; 合肥市第三人民医院