新生儿惊厥65例临床因素与预后的分析

作者：徐璐

来源：现代实用医学, 2014, 26(08): 993-995.

• 新生儿
• 惊厥
• 病因
• 发作类型
• 预后

目的探讨新生儿惊厥的临床因素与预后的关系。方法选取新生儿住院病房临床观察到惊厥发作的新生儿65例,观察其惊厥发作类型,完善血常规、电解质、血培养、头颅CT,部分患儿行脑电图等辅助检查,对出院满1年的患儿电话随访,并门诊随访其神经系统查体、头颅CT、MRI或脑电图。结果新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)30例,颅内出血13例,脓毒症4例,中毒性脑病1例,先天性脑发育异常1例,破伤风2例,胆红素脑病2例,电解质紊乱3例,低血糖5例,新生儿撤药后综合征1例,大田园综合征1例,不明原因惊厥2例。局灶肌阵挛型中以颅内出血为主要病因(41.67%);强直型上下肢均出现强直状态,肌张力明显升高,表现为去皮质体位;多灶肌阵挛型在所有病因中均可见,且发作时抖动较明显,尤其在低血糖患儿中,发作反复,且根据血糖值变化,惊厥症状较难控制;轻微型是所有类型中最为常见的类型,HIE占了绝大多数比例(60%),其中又以早产儿为多见(18例,占85%),5例轻微型患儿表现为呼吸停止。结论新生儿惊厥以轻微型为主,其余预后差,治疗上需对症处理,加强对病因的诊断及分析,早诊断、早治疗。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院