摘要
目的 评价连续性肾脏替代治疗在边缘性供肺维护中的应用价值。方法 2019年1月1日~2019年10月31日经无锡市人民医院肺移植中心维护的脑死亡边缘性供肺30例,根据维护方法不同,将其分为两组,实验组12例,在获取前予以常规+持续性肾脏替代治疗(CRRT)联合方案维护48小时;对照组18例,仅进行常规方案维护。两组每24小时留取外周血样,行胸片及气道纤支镜检查,动态监测并对比两种维护方式在血流动力学、氧合指数、感染指标、气道黏膜水肿以及供肺最终使用情况等的差异。结果 经两种方法维护后,两组供肺质量均较前有不同程度改善,实验组和对照组氧合指数增加分别为(93.58±16.92)%和(57.72±11.41)%,C-反应蛋白(CRP)下降分别为(36.04±22.30)mg/L和(18.01±6.78)mg/L,降钙素原(PCT)下降分别为1.09±0.45和0.59±0.82,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肺影像学的渗出改变、气道黏膜水肿程度改善显著。实验组中8例、对照组中5例达到供肺使用标准,实验组使用率显著高于对照组(P<0.05)。结论 早期予以CRRT联合方案,能显著改善边缘性供肺肺功能,提高供体器官利用率。
-
单位浙江大学; 无锡市人民医院