连续性肾脏替代治疗在肺移植边缘性供肺维护中的临床价值

作者：黄健; 尹攀; 岳冰清; 王梓涛; 卫栋; 赵晋; 陈静瑜^*

来源：临床外科杂志, 2022, 30(10): 994-997.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2022.10.027

• 连续性肾脏替代治疗
• 边缘性供肺
• 肺移植

目的 评价连续性肾脏替代治疗在边缘性供肺维护中的应用价值。方法 2019年1月1日～2019年10月31日经无锡市人民医院肺移植中心维护的脑死亡边缘性供肺30例，根据维护方法不同，将其分为两组，实验组12例，在获取前予以常规+持续性肾脏替代治疗(CRRT)联合方案维护48小时；对照组18例，仅进行常规方案维护。两组每24小时留取外周血样，行胸片及气道纤支镜检查，动态监测并对比两种维护方式在血流动力学、氧合指数、感染指标、气道黏膜水肿以及供肺最终使用情况等的差异。结果 经两种方法维护后，两组供肺质量均较前有不同程度改善，实验组和对照组氧合指数增加分别为(93.58±16.92)%和(57.72±11.41)%,C-反应蛋白(CRP)下降分别为(36.04±22.30)mg/L和(18.01±6.78)mg/L,降钙素原(PCT)下降分别为1.09±0.45和0.59±0.82,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肺影像学的渗出改变、气道黏膜水肿程度改善显著。实验组中8例、对照组中5例达到供肺使用标准，实验组使用率显著高于对照组(P<0.05)。结论 早期予以CRRT联合方案，能显著改善边缘性供肺肺功能，提高供体器官利用率。

• 单位
  浙江大学; 无锡市人民医院