视频眼震图与不同部位后循环梗死的相关性研究

作者：刘昌晟; 刘思; 李声凯; 张荣^*

来源：北京医学, 2022, 44(08): 675-681.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2022.08.003

• 后循环缺血
• 视频眼震图
• 眩晕
• 定位诊断

目的 探讨视频眼震图（videonystagmograph, VNG）在不同后循环梗死（posterior circulation infarction, PCI）部位的结果特征及其相关性。方法 选取2021年1—6月湖北航天医院以头晕为主诉住院的患者128例，其中46例PCI患者作为病例组，82例其他原因所致眩晕的非PCI患者作为对照组，通过视动系统和前庭系统检查，分析两组VNG检查结果的差异性，对不同病变部位与检查结果进行相关性分析。结果 两组年龄、高血压、糖尿病及其他动脉粥样硬化危险因素比较，差异均有统计学意义（P <0.001）。病例组视动系统检查异常38例（82.6%），前庭系统检查异常18例（39.1%），对照组视动系统检查异常28例（34.1%），前庭系统检查异常71例（86.6%），两组比较差异均有统计学意义（P <0.001）。多因素logistic回归分析显示，年龄越大（OR=1.15,95%CI:1.03～1.28,P=0.01）、扫视精确度异常（OR=23.34,95%CI:3.04～179.00,P=0.00）、位置试验正常（OR=0.03,95%CI:0.00～0.60,P=0.02）的患者更容易诊断为PCI。倾向性匹配后，两组扫视精确度和位置试验比较，差异有统计学意义（P <0.001）。对检查项目和不同病变部位进行聚类分析，脑桥及小脑病变在眼震检查结果表现出较高类似度，丘脑与枕叶病变表现较高相似度，中脑与延髓病变各有其特点。结论VNG对于眩晕患者的PCI定位有一定的临床价值，结合患者体征能进一步提高对PCI诊断的准确性。

• 单位
  神经内科; 湖北航天医院