肠杆菌科细菌耐药性与抗生素使用量的相关性

作者：舒文; 谢凤; 汤荣; 何春燕; 陶肖燕; 杨涵; 宋皓月; 刘庆中^*

来源：热带医学杂志, 2020, 20(11): 1420-1424.

• 肠杆菌科
• 耐药性
• 抗生素
• 使用量

目的探讨肠杆菌科细菌耐药性及其与抗生素使用量间的相关性,为临床合理用药提供依据。方法对上海市第一人民医院2011年1月-2015年12月临床分离的肠杆菌科细菌进行药敏试验,统计抗生素使用强度(AUD)。采用SPSS16.0统计分析细菌耐药性与AUD的相关性。结果 5年间,共分离肠杆菌科细菌5 515株,分离率逐年升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE) 116株,检出率各年间较为稳定(均<3%),以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。肠杆菌科细菌对哌拉西林的耐药率最高(56.4%),其次为环丙沙星(48.4%);对亚胺培南(1.7%)及美罗培南(1.5%)的耐药率最低,5年间无显著变化;对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星及环丙沙星的耐药率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CRE菌株对常用抗生素的耐药性明显高于碳青霉烯类敏感的肠杆菌科细菌(CSE)。在CRE中亚胺培南的使用量与其耐药率呈正相关(r=0.880,P<0.05)。结论CRE菌株的耐药性较强,临床上应关注亚胺培南的适量使用。

• 单位
  上海市第一人民医院