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摘要
目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎患儿的疗效及对免疫功能和C反应蛋白的影响。方法选取2016年1月至2017年4月于青海省西宁市第三人民医院和青海省妇女儿童医院就诊的92例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组治疗采用阿奇霉素(按10mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,当患儿体温恢复正常后,按10mg·kg-1·d-1口服阿奇霉素干混悬剂),观察组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特钠(不足6岁的患儿每次服用4mg,6岁及以上的患儿每次服用5mg),比较两组的临床疗效、免疫功能及C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果观察组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.209,P<0.001)。治疗前,观察组与对照组在CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平上的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组和对照组的CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前(t值分别为8.109、3.295、6.204、2.381,均P<0.05),但观察组的CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(t值分别为5.360、4.989,均P<0.05);治疗后,观察组和对照组的CD8+水平均显著低于治疗前(t值分别为10.235、6.924,均P<0.05),但观察组的CD8+水平较对照组更低,差异有统计学意义(t=5.623,P<0.05)。治疗前,观察组与对照组在IgA、IgG、IgM水平上的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组和对照组的IgA、IgM水平均显著低于治疗前(t值分别为3.527、3.038、3.039、2.026,均P<0.05),但观察组的IgA、IgM水平较对照组更低(t值分别为5.562、5.826,均P<0.05);治疗后,观察组和对照组的IgG均高于治疗前(t值分别为3.819、3.218,均P<0.05),但观察组的IgG水平较对照组更高,差异有统计学意义(t=6.210,P<0.05)。治疗前,两组的CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组的CRP水平均显著低于治疗前(观察组治疗前后比较t=23.657、对照组治疗前后比较t=15.428,均P<0.05),但观察组的CRP水平较对照组更低,差异有统计学意义(t=21.120,P<0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠可有效改善支原体肺炎患儿的免疫功能,减轻炎症反应,从而降低CRP水平。
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单位青海省西宁市第三人民医院; 青海省妇幼保健院; 青海省妇女儿童医院
