自拟补肾活血助孕汤配合温针灸八髎穴治疗隐匿性原发性卵巢功能不全合并不孕症的临床效果

作者：向曦; 黄晓桃^*; 葛蔓; 高静

来源：中国当代医药, 2020, 27(17): 162-166.

• 隐匿性原发性卵巢功能不全
• 妊娠率
• 子宫动脉血流参数
• 子宫内膜容受性
• 八髎穴
• 口服中药

目的探讨自拟补肾活血助孕汤配合温针灸八髎穴治疗隐匿性原发性卵巢功能不全(POI)合并不孕症的临床效果。方法选取2017年3月～2018年12月于湖北省妇幼保健院中西医结合科就诊的60例隐匿性POI合并不孕症患者作为研究对象,按照随机字母表法将其分为三组:来曲唑组(A组)、来曲唑+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)+阿司匹林组(B组)、来曲唑+地屈孕酮+中药+温针灸组(C组),每组各20例。A组患者单纯使用小剂量来曲唑诱导排卵;B组患者在A组的基础上于月经第10天给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(白片)1～2 mg口服,排卵后72 h给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(灰片)1～2片加阿司匹林肠溶片25 mg,口服;C组患者在A组的基础上,于月经周期第5天给予中药自拟补肾活血助孕汤口服,并配合八髎穴行温针灸,一周2次,排卵后72 h给予地屈孕酮片口服,1次1片,1天2次。治疗周期6个月。统计三组患者扳机日子宫内膜厚度、形态、子宫螺旋动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)]、妊娠率以及自然流产率。结果 B组和C组患者的妊娠率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组患者的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患者的子宫内膜厚度均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者的子宫内膜A型占比高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的子宫内膜A型占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患者的PI均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组患者的PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者的RI、S/D均低于A组,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药及针灸配合,能够明确改善子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数,并能提高隐匿性POI合并不孕症患者的临床妊娠率。

• 单位
  湖北省妇幼保健院