摘要
目的探讨达芬奇机器人手术在儿童胰腺外科中应用的可行性及安全性。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2020年10月至2021年12月行达芬奇机器人胰腺手术4例患儿的临床资料, 其中男2例, 女2例, 平均年龄为8.2岁, 年龄范围为5岁6个月至13岁。胰腺实性假乳头状瘤1例行达芬奇机器人辅助胰腺肿瘤剜除术;胰腺假性囊肿1例行达芬奇机器人辅助胰腺假性囊肿切除术;胰管结石1例行达芬奇机器人辅助胰管切开取石、胰管修补术;胰体部脂肪瘤1例行达芬奇机器人辅助胰腺脂肪瘤剜除术。对手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等进行分析。以"机器人手术(Robotic surgery)"、"儿童(Children)"和"胰腺手术(Pancreatic surgery)"为中英文关键词, 检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2021年12月的文献, 进行文献复习。结果 4例患儿手术过程顺利, 无中转开腹, 无术中输血, 手术时间110~300 min, 术中失血量10~25 ml, 术后恢复顺利, 术后住院时间7~11 d, 无胰瘘、出血、腹腔感染、伤口感染等并发症, 随访6~12个月, 无肿瘤复发等。通过文献检索, 共有12例纳入本次研究, 其中胰腺实性假乳头状瘤5例, 胰岛素瘤2例, 胰腺囊肿1例, 神经内分泌肿瘤1例, 胰管结石3例。结论达芬奇机器人手术系统具有高清晰性和高度灵活性, 机器人辅助儿童胰腺手术安全可行, 具有切口小、创伤小、恢复快等优势。
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单位华中科技大学同济医学院