改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率的预测价值

作者：左岩松; 侯量; 尹来波; 胡思远; 苏俊飞; 朱佳龙^*

来源：中国临床新医学, 2020, 13(07): 695-700.

• 肺癌
• 电视辅助胸腔镜手术
• POSSUM评分系统
• 并发症

目的探讨改良POSSUM(Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity)评分在预测肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率中的应用价值。方法收集2016-01～2018-12在石河子大学医学院第一附属医院接受胸腔镜手术治疗的142例肺癌患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析各指标对术后并发症发生率的影响,剔除POSSUM评分中不适用于肺部手术的指标,纳入筛选出的指标制成改良POSSUM评分系统。结果 142例患者中共有34例(23. 9%)患者出现术后并发症。Logistic回归分析显示年龄(OR=2. 699,95%CI=1. 121～6. 496)、心脏征象(OR=3. 375,95%CI=1. 513～7. 526)、呼吸系统征象(OR=2. 420,95%CI=1. 050～5. 579)、脉率(OR=2. 600,95%CI=1. 176～5. 747)、手术范围(OR=1. 350,95%CI=1. 056～1. 725)、失血量(OR=3. 211,95%CI=1. 290～7. 993)、体质量指数(body mass index,BMI)(OR=1. 199,95%CI=1. 026～1. 400)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比[the forced expiratory volume in 1 sencond (FEV1)/forced vital capactity(FCV) ratio(%),FEV1/FVC (%)](OR=2. 965,95%CI=1. 203～7. 308)、手术时间(OR=2. 518,95%CI=1. 117～5. 672)为影响术后并发症的独立因素(P <0. 05)。改良POSSUM评分系统受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为(0. 710±0. 051)[95%CI(0. 628～0. 783)],标准POSSUM评分系统AUC为(0. 649±0. 055)[95%CI(0. 565～0. 727)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率具有较好的预测价值,可为临床医师提供术前决策依据。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院