左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童难治性癫痫的疗效及对认知功能、神经损伤指标的影响

作者：王沛; 于乐; 刘卫平^*

来源：海南医学, 2023, 34(17): 2513-2517.

• 儿童
• 难治性癫痫
• 左乙拉西坦
• 奥卡西平
• 神经损伤
• 认知功能

目的 探讨左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童难治性癫痫的疗效及其对患儿认知功能和神经损伤的改善作用。方法 选取2020年2月至2022年3月漯河市中心医院收治的88例难治性癫痫为研究对象，按照随机数表法分为常规组和联合组各44例。常规组患儿给予奥卡西平治疗，联合组患儿在此基础上给予左乙拉西坦治疗，均持续治疗6个月。比较两组患儿的临床疗效，以及治疗前、治疗6个月后的认知功能[脑电图各频段功率(α、β、δ、θ频段功率)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、神经损伤指标[Bcl-2相关X蛋白(Bax)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、半胱氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]和治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患儿的治疗总有效率为93.18%，明显高于常规组的77.27%，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组患儿治疗6个月后的脑电图α、β分别为(33.15±2.62) Hz、(14.76±2.43) Hz，明显高于常规组的(29.57±2.14) Hz、(12.57±2.10) Hz,δ、θ频段功率分别为(15.82±1.82) Hz、(19.34±1.75) Hz，明显低于常规组的(17.20±1.87) Hz、(21.56±1.93) Hz，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组患儿治疗6个月后的血清IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(2.13±1.13) pg/L、(2.35±0.85)μg/L、(16.81±2.53) mg/L，明显低于常规组的(3.28±1.25) pg/L、(3.00±0.93)μg/L、(20.43±2.75) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组患儿治疗6个月后的血清S-100β、GFAP、Bax、Caspase-3水平分别为(0.45±0.08)μg/L、(1.74±0.53) ng/L、(8.54±1.78) pg/mL、(12.58±1.34) pg/mL，明显低于常规组的(0.62±0.10)μg/L、(2.24±0.85) ng/L、(10.33±1.82) pg/mL、(14.10±1.53) pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，联合组患儿的总不良反应发生率为11.36%，略高于常规组的6.82%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左乙拉西坦联合奥卡西平治疗难治性癫痫能有效减轻患儿的神经损伤，改善认知功能，抑制炎症反应，且安全可靠。

• 单位
  漯河市中心医院