健康成人肛门括约肌经直肠超声剪切波弹性成像的初步研究

作者：张文焕; 翟红丽; 于明秀; 张峰; 李建宁; 冀威; 杨雪; 赵晓峰

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2023, 21(04): 436-439.

DOI：10.3969/j.issn.1672-0512.2023.04.019

• 剪切波弹性成像
• 肛门括约肌
• 弹性模量

目的：利用经直肠超声剪切波弹性成像（SWE）评估健康成人肛门括约肌的硬度，探讨其临床意义。方法 ：观察80例健康受试者肛门括约肌的层次，于静息期测量内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度，并使用SWE技术测量其弹性模量值。结果：80例受试者肛门括约肌层次结构显示良好。肛门内括约肌厚度（2.2±0.7）mm，男性（2.3±0.6）mm，女性（2.1±0.5）mm；内括约肌弹性模量值（40.17±8.71）kPa，男性（41.68±7.94）kPa，女性（39.29±8.54）kPa。肛门联合纵肌厚度（2.8±0.6）mm，男性（2.9±0.6）mm，女性（2.7±0.5）mm；联合纵肌弹性模量值（67.04±11.65）kPa，男性（71.73±9.33）kPa，女性（66.68±9.63）kPa。肛门外括约肌厚度（6.2±0.7）mm，男性（6.3±0.6）mm，女性（6.1±0.5）mm；外括约肌弹性模量值（15.18±8.71）kPa，男性（15.89±7.78）kPa，女性（15.09±8.36）kPa。不同性别间的内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度及弹性模量值差异均无统计学意义（均P> 0.05）。肛门内括约肌、联合纵肌、外括约肌三者弹性模量值两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。联合纵肌弹性模量值大于内外括约肌，是肛管的骨架，对肛管结构起支撑作用。结论：经直肠超声能较好地显示正常肛管的解剖结构，可为肛周病变的定位诊断及手术方式提供参考依据。SWE技术可定量评估肛门括约肌的硬度，为肛管功能的评定提供依据。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 济南市市中区人民医院