2019年度华西检验学科联盟医院细菌耐药监测分析

作者：罗军; 何超; 王远芳; 康梅^*

来源：四川医学, 2021, 42(12): 1237-1244.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.12.011

• 细菌
• 耐药性
• 监测
• 检出率

目的回顾分析2019年度华西检验学科联盟网(WMNet)19家三级综合医院细菌分离株的耐药情况。方法采用WHONET 5.6软件分析19家成员单位上报的监测数据,依据CLSI 2019年标准判断药敏结果。结果 2019年共分离菌株68260株,其中革兰阴性菌47150株,占69.1%;革兰阳性菌21110株,占30.9%。检出细菌排在前5位的分别是:大肠埃希菌(17.4%)、流感嗜血杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)、金黄色葡萄球菌(9.9%)和肺炎链球菌(7.8%)。菌株主要来源于痰液(55.0%)、尿液(11.6%)、分泌物(10.4%)和血液(7.2%)。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株的检出率为31.9%。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,两者均出现万古霉素耐药菌株(耐药率分别为0.2%和0.1%)。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为82.6%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率为62.9%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性检出率分别为50.1%和23.6%,碳青霉烯类药物对大肠埃希菌仍保持较高的抗菌活性,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.2%和98.4%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率呈缓慢上升趋势,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.2%和12.1%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为6.9%和48.9%。结论临床分离株以革兰阴性菌居多,多重耐药菌的检出日益增多,应加强院感防控和对抗菌药物的管理,做好耐药监测工作。

• 单位
  四川大学华西医院; 绵阳市中心医院