3D打印技术在输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石术前医患沟通中的应用研究

作者：王一洋; 董效飞; 彭康; 乐翔; 孙晓磊; 陈仁富^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, (04).

• 肾结石
• 打印,三维
• 输尿管镜检查
• 碎石术

目的 探讨3D打印技术制作的结石模型在输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石医患沟通中的应用。方法 选取2017年8月至2018年6月本院收治的14例行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗的肾下盏结石患者,基于术前断层扫描尿路造影(CTU)检查数据,以三维影像学软件进行处理,电脑端处理去除肾周脂肪及结石周围的肾组织等,获取患者个体化三维数字模型(3D-IDM),使用光敏树脂打印出个体化3D打印实物模型(3D-IPM)。主刀医生对每例患者及其一名最亲密直系亲属(要求为配偶、子女或父母)在术前进行两次术前谈话：一次通过解读术前CTU胶片,另一次通过打印出的3D-IPM进行。患者及其陪人在每次沟通后即刻填写笔者设计的调查问卷以定量评估3D-IPM在肾脏解剖与生理、肾下盏结石特点、选择RIRS的原因、可能的手术并发症、预后及随访5方面的认知接受程度。结果 在患者术前沟通理解总得分上,3D-IPM实物演示明显高于CTU胶片讲解(患者组：41.9分与32.7分,P<0.05；家属组：42.7分与33.8分,P<0.05)。各个分项目得分3D-IPM实物演示在肾脏解剖与生理(患者组：9.4分与7.3分,P<0.05；家属组：9.5分与8.1分,P<0.05),肾下盏结石特点(患者组：9.2分与7.1分,P<0.05；家属组：9.8分与7.6分,P<0.05),选择RIRS的原因(患者组：9.7分与7.7分,P<0.05；家属组：9.6分与7.8分,P<0.05),可能的手术并发症(患者组：8.7分与7.2分,P<0.05；家属组：9.1分与7.1分,P<0.05),预后及随访(患者组：4.9分与3.4分,P<0.05；家属组：4.7分与3.2分,P<0.05),5方面得分均优于单纯CTU胶片讲解。结合3D打印技术行RIRS治疗肾下盏结石可缩短手术时间。结论 3D-IPM实物演示可有效提高患者及其家属对肾下盏结石及RIRS的认知及理解程度。

• 单位
  徐州医科大学