基于掌握性学习的外科住院医师规范化培训腹腔镜基础技能模拟教学实践

作者：慕逸飞; 赵恩昊; 叶光耀; 郭枫; 曹晖; 卞正乾^*

来源：中国毕业后医学教育, 2023, 7(07): 571-579.

DOI：10.3969/j.issn.2096-4293.2023.07.014

• 模拟教学
• 外科住院医师规范化培训
• 腹腔镜手术教学
• 掌握性学习

目的 探讨基于掌握性学习为核心的外科住院医师规范化培训（简称住培）腹腔镜基础技能模拟课程设计及培训后近期和中期的效果评价。方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院26位外科住院医师参加模拟教学课程，内容包括理论授课，及手眼协调、双手配合、剪圈、扶镜和缝合打结等5个腹腔镜基础项目。所有项目均在培训结束，及3个月后进行考核，并对住院医师和指导医师进行问卷调查。结果 通过指导医师演示、现场反馈、刻意练习，住院医师考核成绩相比培训前均有提升（均P<0.01），差异有统计学意义。培训3个月后再次考核,发现剪圈和缝合打结2项成绩出现下降（均P<0.01），差异有统计学意义。其他3项操作差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论 腹腔镜基础技能模拟课程通过基于掌握性学习的训练，采用Peyton四步演示法和双人分组练习能提升效率，在培训后达到最低通过标准是培训课程的关键。住院医师完成培训3个月后，剪圈和缝合打结项目技能会退化，可通过复训维持技能。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院