超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的疗效分析

作者：李静; 黄莹^*; 周建斌; 朱彤; 林建; 陶高见

来源：中国医药导报, 2021, 18(31): 115-127.

• 超声引导
• 臂丛麻醉
• 手法松解
• 内热针
• 骨骼肌松解
• 冻结肩

目的探讨超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科诊断为冻结肩的62例患者为研究对象。按随机数字表法分为A、B组,A组(30例)在超声引导的臂丛下接受手法松解,辅以口服非甾体类药物,并嘱患者行肩关节锻炼;B组(32例)在A组基础上加行内热式经皮骨骼肌附着点松解术。比较两组治疗前和治疗后7、30、90 d的视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分;比较两组临床疗效,记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗后,两组各时间点VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05);B组各时间点VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05);B组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分高于A组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后7、30、90 d,两组愈显率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组均未见神经损伤,局麻药中毒及肩周肌肉、肌腱损伤等并发症。结论超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点治疗冻结肩的效果可靠,具有安全性高、见效快、效果持久、不良反应少等优点。

• 单位
  南京中医药大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京市中西医结合医院