痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素释放试验结果一致性及影响因素分析

作者：谢悦坚; 容文潮; 黄碧红; 甄杏意

来源：黑龙江医药, 2023, 36(01): 23-26.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2023.01.006

• 肺结核
• 痰涂片阳性
• γ-干扰素
• 一致性

目的:探究痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)结果一致性及影响因素。方法:选取2018年10月至2020年10月我院收治的198例痰涂片阳性肺结核患者为研究对象，根据IGRA检测结果分为107例IGRA阳性组和91例假阴性组。采用酶联免疫法检验IFN-γ。比较两组基础资料、实验室指标等，采用Kappa检验行一致性分析，影响因素分析采用多因素Logistic回归分析探讨。结果:198例涂阳肺结核患者中IGRA检测阳性107例，阳性率为54.04%;痰涂片镜检、IGRA、联合应用与临床诊断的一致性分别为0.587、0.653、0.828,联合应用与临床诊断一致性最高(P<0.05);IGRA阳性组和假阴性患者体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞及中性粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、总T淋巴细胞计数、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值比较有显著差异(P<0.05);WBC、PLT、CRP、ESR高表达[OR及95%CI:2.02(1.27～3.20)、4.79(1.72～13.33)、18.55(2.75～124.97)、1.90(1.24～2.89)]、CD4+T淋巴细胞计数低表达[OR及95%CI:3.88(1.60～9.41)]为患者IGRA检测假阴性的危险因素(P<0.05)。结论：痰涂片镜检、IGRA联合应用与临床诊断的一致性良好，WBC、PLT、CRP、ESR升高，CD4+T淋巴细胞计数降低是IGRA检测假阴性的危险因素。

• 单位
  台山市人民医院