磁共振胰胆管成像在胆石病患者术前评估中的临床价值

作者：苏正; 刘波; 刘建平; 张华耀; 吕泽坚; 张翔; 李璐婧; 刘高杰; 叶啸; 区庆嘉

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2014, 3(01): 37-40.

• 胆结石
• 胰胆管造影术,磁共振
• 超声检查

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石病患者术前评估中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的70例胆石病患者临床资料。其中男38例,女32例;年龄1887岁,中位年龄52岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术前先后进行超声检查及MRCP,手术方式为胆囊切除+胆道探查术,以术中探查结果为诊断结石和胆道变异的金标准。两种方法对胆管结石和胆道变异检出率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果超声检查对胆囊结石的检出率为93%(62/67),MRCP为79%(53/67),差异有统计学意义(χ2=4.968,P<0.05)。超声检查对胆总管结石的检出率为61%(17/28),MRCP为86%(24/28),差异有统计学意义(χ2=4.462,P<0.05)。超声检查对肝左、右管结石的检出率为2/5,MRCP为4/5,差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查对肝内胆管结石的检出率为36%(4/11),MRCP为73%(8/11),差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查对胆道变异的检出率为2/8,MRCP为7/8,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRCP在胆总管结石和胆道变异检出方面优于超声检查,有条件时可作为胆石病患者术前常规评估方法。

• 单位
  中山大学; 中山大学孙逸仙纪念医院