腹腔镜下微波消融术干预晚期肝癌血管形成的临床研究

作者：徐智锋; 潘江华; 窦巩昊; 童晓春; 胡逸人; 尤孙武; 陈森瑞

来源：腹腔镜外科杂志, 2016, 21(05): 329-332.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.05.329

• 晚期肝癌
• 微波消融术
• 腹腔镜检查
• 血管生成

目的:探讨腹腔镜微波消融术对晚期肝癌患者癌组织血管形成的影响,为完善其治疗机制提供依据。方法:回顾分析2011年4月至2013年2月为46例晚期肝癌患者行腹腔镜下微波消融术的临床资料,观察其临床疗效与并发症。于手术前后抽取静脉血,检测甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)的血清水平。结果:术后1个月,总有效率为71.7%,常见并发症为疼痛(39.1%)、低热(37.0%)、胃肠道反应(30.4%)、腹腔内积液或感染(23.9%)、胸膜炎(10.9%)、心率异常(10.9%)及血压异常(6.52%),停止微波消融或经对症治疗均可缓解。治疗后,肿块最大直径平均水平明显减小(P<0.05),血清AFP、VEGF、PDGF水平明显降低(P<0.05),25例瘤内外血流信号完全消失,17例瘤内血流信号消失,4例发现新生灶。结论:腹腔镜下微波消融术可灭活肝癌病灶内部血管,并减少VEGF与PDGF的分泌,抑制新生血管生成,可能为其抑制晚期肝癌细胞增殖的重要机制之一。