超声对ER阴性乳腺癌新辅助化疗早、中、后期疗效评估的价值

作者：郭玉萍; 裴书芳^*; 丛淑珍; 梁照秋; 江小艳

来源：循证医学, 2020, 20(06): 357-362.

• 超声
• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 评估

目的对HER-2过表达型及基底样型雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后声像图进行回顾性分析,探讨超声对ER阴性乳腺癌NAC早、中、后期疗效评估的价值。方法对HER-2过表达型48例、基底样型41例,共89例ER阴性患者进行NAC前后超声动态监测,以术后病理结果分组织学显著反应组和组织学非显著反应组,回顾性分析NAC前及NAC早、中、后期声像图变化。结果 HER-2过表达型与基底样型ER阴性乳腺癌NAC总有效率分别为75.0%、53.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。在HER-2过表达型中病灶最大径缩小率、病灶内部血流变化等参数可用于NAC早、中、后期疗效评估(均P<0.05),病灶二维图像特征变化可用于NAC早期疗效评估(P<0.05)。在基底样型中病灶最大径缩小率可用于NAC早、中期疗效评估(均P<0.05),病灶内部血流变化可用于NAC中、后期疗效评估(均P<0.05),病灶二维图像特征变化可用于NAC早期疗效评估(P<0.05)。实时组织超声弹性评分变化对ER阴性乳腺癌在NAC前后无统计学差异(均P>0.05)。结论超声能通过动态观察NAC前后病灶最大径、内部血流、二维图像特征等参数的变化对HER-2过表达型及基底样型ER阴性乳腺癌在NAC早、中、后期作出较为准确的疗效评估;NAC早、中、后期HER-2过表达型与基底样型评估疗效的参数存在差异,因此对ER阴性乳腺癌NAC疗效评估需结合分子分型考虑,才能进一步提高NAC不同时期超声评估的准确性。

• 单位
  广东省人民医院; 广东省医学科学院